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心包填塞。
至少有1颗弹丸击穿了心包膜。血液正在心包腔内积聚，像一只越收越紧的拳头，把心脏活活攥住。心脏每跳动1次，能泵出去的血就少一点。
这个孩子的心脏正在被自己的血淹死。
“坦克。12号口径00鹿弹，近距射击。左胸9发弹丸密集命中，第4、5肋粉碎，左肺塌陷，大量血气胸。心包填塞，fast确认。血库全量备血，呼叫麻醉。”
28秒。
坦克已经在推超声探头了。
心包腔内，一圈明亮的液性暗区环绕着心脏。
右心室壁塌陷。
不是少量积液。
是正在发展为致死量的心包填塞。
蜂鸟也已经在备开胸器械盘了。
钢嫂把第2条静脉通路建好，全速推血。
“收缩压掉到52了。”坦克报数。
心率从168飙到190。
然后：
心电监护仪的波形从窄qrs波骤然变宽，频率降到40次以下。
无脉电活动pea。
这是比心脏停跳更棘手的状态。
电除颤对它无效，因为心脏的电信号没有紊乱，而是机械功能被心包里的血压迫垮了。
心脏还在放电，但已经不泵血了。
从推进通道到心脏停止泵血，一共87秒。
坦克双手叠上孩子胸骨，准备开始按压。
“胸外按压没用的。”林恩喊了一声。
但林恩知道，胸外按压对心包填塞引起的pea无脉电活动起作用的概率几乎为零。
心包腔里的血像一面墙，无论外面怎么按，心脏都没有空间舒张、充盈。
只有一个办法。
打开胸腔，切开心包，放出那些血。
「edt急诊室复苏性开胸术&183;高级」激活。
“左前外侧开胸。10号刀。”
林恩的左手擡起孩子的左臂，架到头顶，暴露出从胸骨到腋中线的全部左胸壁。
10号刀尖抵上皮肤。
第4肋间隙，不，这个孩子的第4、5肋已经被霰弹打碎了，正常的肋间解剖已经不存在。他迅速改判。
第5肋间隙下缘，绕过骨折粉碎区。
刀锋划入。
皮肤、皮下脂肪、前锯肌、肋间外肌、肋间内肌、壁层胸膜。