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第1474章 大道至简(2 / 5)

服一些。然后拿起床头的病历夹,翻了翻最近的化验记录。血常规、crp、pct,昨天的数据,一切正常。

“先抽血。”他对陆小路说,“急查血常规、crp、pct、血培养、降钙素原、il-6、tnf-a。全套炎症指标和感染指标全部查一遍。同时查肝肾功能、电解质、凝血四项。现在就去抽,送急诊通道,结果出来第一时间告诉我,密切观察神经功能症状。”

陆小路点了点头,拿着化验单转身出去了。杨平在床边坐下来,看着林晓雨,看到她额头有一层细密的汗珠,在灯光下微微发亮。“有没有哪里疼?”

“没有,就是晕,身上没力气。”

“头晕是正常的,发烧的时候身体在打仗,免疫系统在工作,消耗能量,你会觉得累。现在先躺着,等抽完血,结果出来之后我们再看下一步怎么办。”

林晓雨点了点头,闭上了眼睛。

杨平站起来,走到窗边。窗外的阳光很好,银杏树光秃秃的枝干在蓝天上画出一道道黑色的线条。住院部楼下有人在走动,推着轮椅的护工,拎着水果的家属,穿着白大褂的医生护士。一切看起来和平时没有任何区别。

杨平的脑子里在飞快地转。新的k疗法是林晓雨的第七次治疗。前六次效果很好,坏死灶从32毫米长到了112毫米,肿瘤在缩小,症状在改善。但所有有效的治疗都有一个共同的风险——免疫激活。激活的免疫系统在攻击坏死的肿瘤的同时,也可能攻击正常的组织。高热、炎症反应、细胞因子风暴、自身免疫样反应,这些都是k疗法已知的副作用。

林晓雨的发烧,可能是感染,也可能是免疫反应。如果是前者,抗感染治疗;如果是后者,需要调整免疫抑制方案。

他需要等化验结果。

一个小时二十分钟后,陆小路拿着化验单推门进来。他的脚步比平时快了一点,手里的化验单卷成一卷,捏在手里,指节发白。他走到杨平身边,把化验单展开,指着一行数据,压低声音说:“白细胞一万三,中性粒细胞百分之八十九,crp四十五。pct正常。”

白细胞一万三,中性粒细胞比例升高,crp升高,pct正常。这是一个奇怪的组合。白细胞和中性粒细胞升高提示感染或炎症,pct正常则不支持严重的细菌感染。如果是感染,pct通常会升高,尤其是在发热的早期,pct的敏感性很高。如果pct正常,那感染的可能是病毒,或者是非感染性的炎症反应,比如免疫激活。

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